Bipolar lidelse
Bipolar lidelse er en tilstand som involverer episoder med markante endringer i humør, energi og aktivitet. Episoder kan inkludere mani eller hypomani. Bipolar lidelse er ikke bare humørsvingninger. Det er en psykisk sykdom som svinger mellom perioder med ekstrem glede og dyp depresjon. De to hovedformene er type 1 og type 2. Utredning, psykologisk behandling og praktisk støtte er tilgjengelig.
Hva Betyr Bipolar?
Bipolar lidelse er en stemningslidelse som kjennetegnes av episoder der humør, energi og funksjonsevne endres. Disse endringene handler ikke bare om å føle seg mer eller mindre lykkelig enn vanlig. De representerer imidlertid betydelige endringer som påvirker tenkning, atferd, relasjoner, søvn og dagligliv.
Episodene kan være maniske eller hypomaniske, med forhøyet eller irritabelt humør, økt energi, redusert søvnbehov og økt impulsivitet, eller depressive, med vedvarende lavt humør, tretthet og redusert funksjonsevne. Mellom episodene fungerer mange godt og har ingen signifikante symptomer.
Det er viktig å skille bipolar lidelse fra normale humørsvingninger. Alle har gode dager og dårlige dager. Ved bipolar lidelse er episodene mye mer intense, varer lenger og påvirker evnen til å fungere i hverdagen. Mellom episodene er mange med bipolar lidelse helt symptomfrie. Uten behandling øker imidlertid risikoen for nye episoder, og de kan bli hyppigere og mer alvorlige over tid. Bipolar lidelse er også kjent som manisk depressiv lidelse.
Bipolar betyr to poler. Det beskriver humørsvingninger mellom to ytterpunkter: en ekstrem glede kalt mani eller hypomani, og en dyp tristhet kalt depresjon.
Hva Er Mani?
Mani er en tilstand med ekstremt høyt humør, økt energi og impulsiv atferd som varer i minst en uke. Det kan føles bra i starten. Grenseløs energi, lyse ideer, nesten ikke behov for søvn. Men det er ikke bra.
Manisk Vs Hypomani
Hypomani er som mani, men mildere. Du er mer energisk, snakker raskere og trenger mindre søvn, men det er ikke nok til å definere mani. Mange opplever hypomani som positivt, og det er derfor bipolar type 2 er underdiagnostisert.
Hva Er Tegnene Og Symptomene På Hypomani?
Bipolar lidelse forårsaker symptomer i to faser. Mani eller hypomanifase og depressiv faser. Mange identifiserer seg med begge, men opplever dem forskjellig fra episode til episode.
Hypomani innebærer en lignende, men mindre alvorlig økning i humør, energi og aktivitet sammenlignet med mani. Endringen er fortsatt tydelig merkbar og representerer et skifte fra personens vanlige tilstand. Men den forårsaker ikke samme nivå av funksjonsnedsettelse og inkluderer ikke psykotiske trekk.
Vanlige følelsesmessige symptomer inkluderer:
Økt selvtillit
Irritabilitet og kort lunte
Rastløshet og tankestrøm
Økt pratsomhet og rask tale
Uvanlig høye energinivåer og aktivitet
Psykotiske symptomer (ved alvorlig mani)
Redusert søvnbehov (sover lite, men føler seg våken)
Impulsive avgjørelser (penger, sex, arbeidsforhold)
Risikofylt atferd som narkotika, gambling og ukritisk sex
Hvis du har tanker om å skade deg selv eller ikke ønske å leve:
Søk hjelp umiddelbart.
Psykisk helse
116 123
Nødetatene
116 117
Akutt livsfare
113
Hvilke Typer Bipolar Lidelse Finnes Det?
Her er de viktigste typene du bør vite om.
Bipolar type 1
Maniske episoder og vanligvis depresjon. Bipolar type 1 er karakterisert av fullverdige maniske episoder som ofte krever sykehusinnleggelse. Episodene varer minst en uke og påvirker dagliglivet alvorlig.
De fleste har også depressiv episoder, men dette er ikke et diagnostisk krav.
Maniske episoder varer minst 7 dager
Kan inkludere psykotiske symptomer
Rammer kvinner og menn likt
Debutalder: oftest 18/25 år.
Bipolar type 2
Hypomani og depresjon er de vanligste formene. Bipolar type 2 involverer hypomani (mild mani) og langvarige, ofte alvorlige depresjoner. Hypomanien oppfattes ofte som positiv av personen selv, noe som gjør den vanskeligere å oppdage.
De depressive periodene dominerer ofte.
Ingen fullstendige maniske episoder
Hypomani varer i minst 4 dager.
Mer vanlig hos kvinner
Ofte forvekslet med vanlig depresjon.
Bipolar Type 1 Vs Type 2
Rask sammenligning av hvordan de to typene vanligvis arter seg.
| Bipolar type 1 | Bipolar type 2 | |
|---|---|---|
Mani
|
Det kreves at man har minst én full manisk episode | Ikke til stede |
Hypomani
|
Kan forekomme, men er ikke definerende | Det kreves minst én hypomanisk episode |
Depressiv episoder
|
Vanlige og ofte alvorlige | Vanlig, ofte langvarig og ofte den dominerende opplevelsen |
Funksjonell innvirkning
|
Signifikant under maniske episoder; kan kreve sykehusinnleggelse | Signifikant, spesielt under depressiv episoder |
Bipolar lidelse hos barn og ungdom
Bipolar lidelse kan forekomme hos barn og ungdom. Hos unge mennesker ser symptomene ofte annerledes ut, noe som gjør det vanskeligere å oppdage. Men å diagnostisere det hos barn og ungdom krever nøye utredning av spesialist.
Typiske tegn hos barn og ungdom inkluderer ekstreme humørsvingninger, irritabilitet, søvnproblemer, impulsivitet og risikofylt atferd. Mange unge mennesker med bipolar lidelse får først diagnosen ADHD, depresjon eller atferdsproblemer.
Tidlig utredning og behandling er svært viktig. Jo lenger bipolar lidelse ikke behandles, desto høyere er risikoen for konsekvenser for dagliglivet, som skolegang, relasjoner og fremtidig funksjon.
Tegn på bipolar lidelse hos barn
- Ekstrem og langvarig irritabilitet
- Dramatiske og plutselige humørsvingninger
- Overdreven energi uten søvn
- Grandiositet (troen på å ha spesielle evner)
- Lengre perioder med tristhet
- Tap av interesse for venner og skole
Hva Er De Vanlige Årsakene Til Bipolar Lidelse?
Bipolar lidelse er forårsaket av et samspill mellom flere faktorer:
Genetikk
Arvelighet er den sterkeste risikofaktoren
Hjernekjemi
Ubalanse i serotonin, dopamin og noradrenalin
Stress og traumer
Kan også utløse den første episoden hos sårbare personer
Livsstil
Faktorer som alkohol og narkotika kan destabilisere humøret
Hormoner
Pubertet, fødsel og overgangsalder kan utløse episoder
Humørsvingninger Og Angst
Angst forekommer ofte hos personer med bipolar lidelse. Humørsvingninger kombinert med angst kan være et tidlig tegn på det bipolare spekteret.
Hvordan Vurderes Bipolar Lidelse?
Fordi bipolar lidelse innebærer et episodisk mønster over tid, må en kliniker ikke bare forstå hvordan en person føler akkurat nå, men også hva som har skjedd i løpet av livet deres. Om det har vært perioder med forhøyet humør eller energi som kanskje ikke har blitt oppdaget.
En grundig utredning utforsker vanligvis:
Nåværende symptomer, humør og funksjon
Når symptomene først dukket opp og hvordan mønsteret har utviklet seg
Virkningen på hverdagsfunksjon, relasjoner og beslutningstaking
Medisiner og fysiske helsefaktorer som kan påvirke humøret
Alkohol og rusmisbruk
Tidligere humørepisoder: både depressive og forhøyede perioder
Søvn og energiendringer på tvers av episoder
Familiehistorie med humørforstyrrelser eller psykiatriske tilstander
Andre mulige psykiske helseforklaringer på symptomene
Der det er hensiktsmessig og samtykket er gitt, informasjon fra personer som kjenner personen godt
Utredning av bipolar lidelse krever vanligvis et grundig psykologisk intervju. Det kan ikke gjøres nøyaktig gjennom et kort spørreskjema eller en enkelt konsultasjon som kun fokuserer på nåtiden.
Forskjellen Mellom ADHD Og Bipolar Lidelse
ADHD og bipolar lidelse blir ofte forvekslet fordi de deler mange symptomer. Begge kan forårsake impulsivitet, konsentrasjonsvansker, humørsvingninger og søvnproblemer. Men de er forskjellige tilstander.
Den viktigste forskjellen er mønsteret. ADHD er konstant tilstede; personen har alltid hatt problemer med konsentrasjon. Bipolar lidelse er imidlertid episodisk. Den svinger mellom perioder som kan være svært forskjellige.
Dessuten er det viktig å vite at ADHD og bipolar lidelse ofte forekommer samtidig hos samme person. Mange personer med bipolar lidelse har også ADHD. Dette krever at begge tilstandene diagnostiseres og behandles.
Trenger Du En Utredning?
En god utredning vil identifisere begge tilstandene. Psykolog.no hjelper deg med å finne en psykolog med erfaring innen differensialdiagnostikk.
Bestill En Utredning
Hvilke Tilstander Oppstår Samtidig Med Bipolar Lidelse?
Angstlidelser
Angst er en av de vanligste tilstandene som oppstår samtidig med bipolar lidelse. Spesielt under depressiv episoder opptrer angst og nedstemthet ofte sammen. Angstlidelser kan også oppstå uavhengig av bipolar lidelse og kan trenge sin egen spesifikke behandlingsplanlegging.
Les Mer Om Angst
ADHD
ADHD og bipolar lidelse blir noen ganger forvekslet med hverandre. Begge tilstandene kan forårsake impulsivitet, distraherbarhet og emosjonell intensitet, noe som er en av grunnene til at de noen ganger er vanskelige å skille mellom uten en grundig utredning. En profesjonell utredning som tar hele sykehistorien når begge vurderes.
Les Mer Om ADHD
Rus Og Alkoholproblemer
Rus og alkoholbruk forekommer oftere ved bipolar lidelse. De to kan forverre den andre. Faglig utredning av bipolar lidelse er betydelig vanskeligere når rusmiddelbruk er aktiv, og effektiv behandling av bipolar lidelse er vanskelig når rusmiddelbruk ikke tas tak i.
Unipolar Depresjon
Bipolar lidelse, spesielt type 2, blir ofte feilaktig identifisert som unipolar depresjon, spesielt i de tidlige årene av tilstanden. Dette skjer fordi folk oftere søker hjelp under depressiv episoder og kanskje ikke gjenkjenner eller rapporterer tidligere hypomaniske eller maniske perioder som problemer.
Les Mer Om Depresjon
Søvnvansker
Søvnforstyrrelser er også knyttet til bipolar lidelse, både som et symptom og en utløser for episoder. Å håndtere søvnproblemer er ofte en viktig del av å håndtere tilstanden, ikke et separat problem.
Les Mer Om Søvnproblemer
Fysiske Og Medisinske Forklaringer
Visse fysiske helsetilstander og medisiner kan gi symptomer som ligner på bipolar lidelse, inkludert skjoldbruskkjertelproblemer, nevrologiske tilstander og noen foreskrevne medisiner. Disse mulighetene er en del av det en grundig medisinsk og psykiatrisk utredning vurderer.
Behandlingsalternativer For Bipolar Lidelse
Psykoedukasjon, kognitiv atferdsterapi (CBT) og familiefokusert terapi spiller en viktig rolle i begge akutte depressive episoder. Kombinasjonen av tilnærminger avhenger av personens situasjon og symptomene.
Psykoedukasjon
Kognitiv atferdsterapi (CBT)
Medisin
Familie og parterapi
Søvn og rutiner
Psykoedukasjon
Psykoedukativ strukturert læring om bipolar lidelse har et av de sterkeste evidensgrunnlagene for enhver psykologisk intervensjon for denne tilstanden. Målet er ikke bare å overføre informasjon, men å hjelpe en person å forstå sitt eget mønster av tilstanden. Inkludert deres personlige tidlige varselstegn og triggere.
Hva Kan Du Forvente I Terapi Eller Oppfølging Hos Psykolog?
Når Bør Du Søke Hjelp For Bipolare Symptomer?
Vurder å søke profesjonell utredning eller støtte når:
Tilbakevendende depresjon kombineres med perioder med markant økt energi, aktivitet eller redusert søvnbehov.
Søvnbehovet endrer seg dramatisk og uforklarlig
Atferd eller vurderingsevne blir merkbart annerledes, inkludert forbruk, kommunikasjon eller beslutningstaking
Symptomene påvirker arbeid, studier eller dagligliv
Forhold blir betydelig anstrengt i perioder med høyt eller lavt humør
Risikabel eller ukarakteristisk atferd er i ferd med å bli et mønster
Depressiv symptomer blir alvorlige eller vedvarende
Folk som står deg nær har lagt merke til betydelige endringer og uttrykt bekymring
Du synes det er vanskelig å skille mellom det du opplever og ADHD, depresjon eller angst, og ønsker en skikkelig utredning.
Finn En Psykolog For Bipolar Lidelse
Psykolog.no er Norges enkleste måte å finne en erfaren psykolog. Vi matcher deg med en psykolog som har erfaring med bipolar lidelse, utredning, terapi og medisinhåndtering.
Du kan velge mellom en fysisk konsultasjon og en videokonsultasjon.
Finn En PsykologSpørsmål & Svar
Fortsatt usikker på om det å snakke med en psykolog er riktig neste steg? Bestill en første samtale.
Dette er spørsmålene folk stiller oss oftest før de bestiller sin første konsultasjon.
Bipolar type 1 innebærer fullverdige maniske episoder som kan kreve sykehusinnleggelse. Bipolar type 2 innebærer mildere hypomani og vanligvis mer fremtredende, langvarig depresjon. Begge er alvorlige tilstander som krever behandling.