Vårt psykisk helse nettverk
PTSD, eller posttraumatisk stresslidelse, er en psykisk helsetilstand som kan utvikle seg etter å ha opplevd eller vært vitne til en traumatisk hendelse. Den er preget av påtrengende minner, unngåelser, negative endringer i humør og tenkning, og økt fysisk reaktivitet. Disse symptomene vedvarer utover selve den traumatiske hendelsen. Ikke alle som går gjennom traumer utvikler ikke PTSD. Men for de som gjør det, er det en anerkjent, behandlingsbar tilstand.
PTSD er en psykisk lidelse som kan utvikle seg etter eksponering for en traumatisk hendelse. Posttraumatisk stresslidelse er preget av vedvarende påtrengende minner, unngåelse av traumerelaterte påminnelser, negative endringer i humør og tenkning, og økt fysisk og emosjonell reaktivitet. Disse symptomene vedvarer selv etter at hendelsen er over og påvirker den daglige funksjonen betydelig.
Traume refererer til eksponering for en hendelse eller serie av hendelser som involverer faktisk eller truende død, alvorlig skade eller seksuell vold. Traumer oppleves enten direkte, blir sett på som skjer med noen andre, eller blir lært om at de har skjedd med et nært familiemedlem eller en venn. Ikke alle som opplever traumer utvikler PTSD. Traumer i seg selv er en vanlig menneskelig opplevelse. PTSD beskriver et spesifikt, vedvarende mønster av symptomer som noen mennesker utvikler etterpå.
Å føle seg rystet, engstelig eller fortvilet etter en vanskelig eller skremmende hendelse er en normal og vanlig reaksjon. For de fleste avtar disse følelsene gradvis i løpet av dager til noen få uker etter hvert som sinnet bearbeider det som skjedde.
Varighet
Vanligvis bedres innen dager til noen få uker
Vedvarer i mer enn en måned, ofte lenger uten behandling
Intensitet over tid
Avtar vanligvis gradvis
Kan forbli intens eller forverres, spesielt uten støtte
Fungerende
Noe forstyrrelse, men den daglige funksjonen opprettholdes vanligvis eller gjenopprettes raskt
Betydelig, vedvarende forstyrrelse av arbeid, forhold eller dagligliv
Unngåelse
Mild eller midlertidig unngåelse av påminnelser, hvis noen
Markert, vedvarende unngåelse som kan forme daglige beslutninger
Fysisk reaktivitet
Kan være kortvarig til stede
Vedvarende økt årvåkenhet, søvnvansker eller en overdrevet skremselsreaksjon
Et viktig skille er tid og utholdenhet. En vanskelig reaksjon som ikke avtar, eller som blir verre i stedet for bedre etter omtrent en måned, er verdt å få vurdert.
Eksponering for én spesifikk traumatisk hendelse, for eksempel en ulykke eller et overfall.
Eksponering for flere eller langvarige traumatiske hendelser. Disse er ofte av mellommenneskelig art og forekommer i et pågående forhold eller miljø der det er vanskelig å unnslippe, for eksempel kronisk mishandling i barndommen.
Effektene av traumer som kan gå i arv innenfor familier eller lokalsamfunn, og som påvirker mennesker som ikke direkte opplevde de opprinnelige traumatiske hendelsene selv.
Traumerelatert lidelse som kan utvikle seg hos personer som gjentatte ganger blir utsatt for andres traumer. Det inkluderer førstehjelpere, helsearbeidere eller familiemedlemmer som støtter en traumeoverlever. Det kan også oppstå ved å være vitne til at noen opplever traumer direkte, for eksempel å være vitne til en bilulykke som involverer noen andre eller å være vitne til vold i hjemmet.
Ifølge forskning utført på den voksne norske befolkningen,, er punktprevalensen for PTSD 3,5 % hos menn og 8,5 % hos kvinner. Utvalget inkluderte 5500 nordmenn i alderen 18 år og eldre. Én alvorlig livstidshendelse ble rapportert av 85 % av mennene og 86 % av kvinnene. De vanligste hendelsene som forårsaket PTSD var seksuelle overgrep, fysiske overgrep, livstruende sykdom eller skade, trafikkulykker og plutselig voldelig død. Risikoen for PTSD øker betydelig med antall hendelser en person opplever.
Ja, det avhenger i stor grad av typen traume. Mellommenneskelig vold, inkludert voldtekt, fysisk mishandling fra en partner og andre former for overgrep, medfører en betydelig høyere risiko for PTSD. Traumetyper som ulykker eller naturkatastrofer er vanlige generelt. Både alvorlighetsgraden og typen traume avgjør risikofaktoren.
PTSD symptomer grupperes vanligvis i fire anerkjente grupper.
Dette innebærer at traumet dukker opp ufrivillig. Det skjer gjennom plagsomme minner, mareritt eller, i mer intense tilfeller, flashbacks. En person føler at hendelsen gjentar seg i nåtiden.
Unngåelse kan innebære å unngå bestemte steder, personer eller samtaler knyttet til traumet. Det inkluderer også å unngå tanker og følelser knyttet til det. Dette kan begrense en persons daglige liv betydelig over tid.
Dette kan inkludere vedvarende negative oppfatninger, vanskeligheter med å oppleve positive følelser, vedvarende skyldfølelse eller skam, og en følelse av å være frakoblet andre mennesker.
Dette inkluderer økt årvåkenhet eller hyperårvåkenhet, en overdreven skremselsreaksjon, irritabilitet eller sinneutbrudd, søvnvansker og konsentrasjonsproblemer.
Kompleks PTSD er en beslektet, men separat diagnose. Den er anerkjent i ICD-11. Den utvikler seg vanligvis etter langvarig eller gjentatt traume, spesielt traumer som oppstår i et forhold eller en situasjon der det er vanskelig å flykte. Det inkluderer vedvarende mishandling i barndommen, fangenskap eller langvarig vold i hjemmet.
Traumemønster
Kan følge en enkelt hendelse eller gjentatt eksponering
Vanligvis følger langvarig, gjentatt eller uunngåelig traume
Kjernesymptomer
Inntrenging, unngåelse, negative humørsvingninger/kognisjonsendringer, endret opphisselse
Inkluderer alle sentrale PTSD symptomer. Ved kronisk barndomstraume kan det føre til maladaptiv dagdrømming.
Tilleggsfunksjoner
Påtrengende tanker, flashbacks, mareritt, som forverrer symptomene
Vedvarende vansker med emosjonsregulering, en negativ og redusert selvoppfatning, dissosiasjon og betydelige vansker med å opprettholde relasjoner.
Typiske traumeeksempler
Overfall, ulykke, naturkatastrofe, kamp
Kronisk mishandling eller omsorgssvikt i barndommen, langvarig vold i hjemmet, fangenskap, menneskehandel
Det finnes ingen enkeltstående årsak til PTSD. Eksponering for traumer er nødvendig, men flere faktorer påvirker om PTSD utvikles etterpå.
Både én enkelt traumatisk hendelse og gjentatt eller langvarig traumeeksponering kan føre til PTSD. Gjentatt eksponering, spesielt mellommenneskelige traumer, er forbundet med høyere risiko. Det kan bidra til et mer komplekst symptommønster.
PTSD kan utvikles enten noen direkte opplevde en traumatisk hendelse, var vitne til at det skjedde med noen andre, eller fikk vite at det skjedde med en man er glad i. Direkte eksponering er ikke et krav for diagnosen.
Traumer opplevd i barndommen, spesielt når de gjentas eller forekommer i et omsorgsforhold, er forbundet med høyere sannsynlighet for komplekse presentasjoner. Det kan påvirke utviklingen i bredere forstand enn traumer som først opplevdes i voksen alder. PTSD kan utvikle seg i alle aldre.
Risikofaktorer og beskyttelsesfaktorer kan grupperes når de oppstår i forhold til den traumatiske hendelsen.
Før arrangementet
Tidligere traumehistorie, eksisterende psykiske helsetilstander, begrenset sosial støtte, genetiske og familiehistoriske faktorer
Under arrangementet
Traumets alvorlighetsgrad og varighet, grad av opplevd livstruende tilstand, dissosiasjon under hendelsen
Etter arrangementet
Mangel på sosial støtte og ytterligere livsstressfaktorer
Sterk sosial støtte etter hendelsen er en av de mest konsekvente identifiserte beskyttende faktorene. Tilgang til tidlig, passende støtte er også forbundet med bedre resultater.
PTSD involverer reelle fysiologiske endringer, ikke bare psykologiske. Det er forbundet med et vedvarende aktivert stressresponssystem, som kan bidra til kronisk muskelspenning, søvnforstyrrelser og fordøyelsesvansker. Det er også forbundet med økt risiko for visse fysiske helsetilstander over tid, inkludert hjerte og karsykdommer. Dette er én av grunnene til at vurdering og behandling av PTSD ofte må vurdere fysisk helse sammen med psykiske symptomer.
PTSD forekommer ofte sammen med andre tilstander. De overlappende symptomene er grunnen til at en fullstendig klinisk vurdering er viktig.
01
Depresjon forekommer ofte samtidig med PTSD. De to tilstandene kan også forsterke hverandre, spesielt gjennom vedvarende negativt humør og tap av interesse for aktiviteter.
02
Generalisert angst, panikklidelse og andre angsttilstander opptrer ofte samtidig med PTSD. Noen ganger er det overlapping i symptomer som hyperårvåkenhet og fysisk spenning.
03
Rusmiddelbruk er vanlig blant personer med PTSD. Noen ganger brukes det som en måte å håndtere eller dempe stress, selv om det har en tendens til å komplisere både vurdering og langsiktig bedring.
04
Spiseforstyrrelser kan oppstå samtidig med PTSD, spesielt der vansker med emosjonsregulering eller en følelse av kontroll er fremtredende.
05
Kroniske smertetilstander er vanligere blant personer med PTSD, og forholdet kan gå i begge retninger. Smerte kan være en fysisk konsekvens av traumer.
06
Borderline personlighetsforstyrrelse kan forekomme samtidig med PTSD. Det forekommer spesielt der det er en historie med gjentatte mellommenneskelige traumer eller traumer fra barndommen.
Unngåelse i seg selv er et kjernesymptom på PTSD, noe som gjør det vanskeligere å søke hjelp som involverer å diskutere traumet.
Vanskeligheter med å innse at pågående symptomer er knyttet til en tidligere traumatisk hendelse.
Stigma eller skam over det som skjedde eller over å trenge hjelp.
Praktiske barrierer for tilgang til omsorg.
Diagnosen er basert på en fullstendig klinisk vurdering, ikke en symptom sjekkliste som bare fylles ut.
En PTSD diagnose krever vanligvis eksponering for en traumatisk hendelse, sammen med symptomer fra hver av de fire klyngene, som intrusjon, unngåelse, negative endringer i humør/kognisjon og endret opphisselse. Symptomene bør vedvare i mer enn en måned og forårsake betydelig ubehag eller svekkelse i daglig funksjon. En kliniker vurderer hele mønsteret og dets innvirkning.
PTSD er en behandlingsbar tilstand, og flere evidensbaserte tilnærminger er effektive. Riktig behandling avhenger av individet, traumets art og kompleksitet, og eventuelle samtidig forekommende tilstander.
Traumefokusert kognitiv atferdsterapi (CBT) er en effektiv behandling for PTSD. Den innebærer vanligvis strukturert arbeid med traumeminner og relaterte overbevisninger. Den fungerer ofte ved å innlemme gradvis eksponering for å redusere unngåelse over tid.
Visse antidepressiva anbefales for PTSD, vanligvis i tillegg til psykoterapi. Medikasjonsvalg krever en individuell psykiatrisk vurdering og forskrivning fra en psykiater.
Forløpet av PTSD varierer. Med riktig behandling opplever mange betydelig reduksjon i symptomer og betydelig forbedring i daglig funksjon. Noen blir helt friske, mens andre fortsetter å håndtere noen symptomer på lang sikt. Dette gjelder spesielt i tilfeller av komplekse eller gjentatte traumer. Tidligere behandling er generelt forbundet med bedre resultater.
Ved siden av profesjonell behandling inkluderer praktiske strategier som kan støtte den daglige mestringen:
Opprettholde regelmessig søvn og daglige treningsrutiner
Bruk av jordingsteknikker når påtrengende symptomer oppstår
Gradvis reduksjon av unngåelse der det er mulig (ideelt sett med terapeutisk veiledning)
Å holde kontakten med støttende mennesker
Å være tålmodig med en gjenopprettingsprosess som ofte er gradvis snarere enn lineær
Disse strategiene støtter behandlingen; de er ikke en erstatning for PTSD behandling.
Familiemedlemmer kan hjelpe ved å være tålmodige og unngå press for å snakke om det før personen er klar. Å lære om PTSD for å bedre forstå hva deres kjære opplever, opprettholde jevnlig støtte og oppmuntre til profesjonell hjelp er også effektivt. Å støtte noen med PTSD kan også være følelsesmessig krevende. Familiemedlemmer kan ha nytte av sin egen støtte i tillegg til det de gir.
Vurder å søke en profesjonell vurdering hvis:
Traumerelaterte symptomer har vedvart i mer enn en måned
PTSD symptomer blir verre snarere enn bedre
Symptomene påvirker arbeid, forhold eller daglig funksjon betydelig
Hvis du bruker alkohol eller andre stoffer for å mestre det
Det er verdt å søke hjelp selv om den traumatiske hendelsen skjedde for lenge siden. PTSD kan behandles effektivt uansett hvor lang tid som har gått.
Hvis du trenger hjelp i en nødsituasjon, kan du ringe disse numrene.
116 123 er en gratis og anonym telefontjeneste som er åpen døgnet rundt, og som drives av Mental Helse.
Gratis å ringe
Åpent hele døgnet
Du kan være anonym, og de som svarer har taushetsplikt.
Du kan snakke om vanskelige ting, som livskriser eller ensomhet, eller rett og slett bare snakke med et annet menneske og dele tankene dine. Tjenesten samarbeider også med Helsenorge.
En psykiatrisk vurdering kan bidra til å evaluere traumerelaterte symptomer. En psykiater gjennomgår samtidig forekommende tilstander som depresjon eller angst før tilstanden diagnostiseres. De vurderer også om medisiner kan være en relevant del av behandlingen ved siden av terapi.
PTSD kan følge eksponering for faktisk eller truende død, alvorlig skade eller seksuell vold. Det inkluderer ulykker, overfall, kamp, naturkatastrofer eller langvarige opplevelser. Langvarige opplevelser inkluderer overgrep, enten det er opplevd direkte, vitne til eller lært at det har skjedd mot et nært familiemedlem eller en venn.
Det finnes ingen behandling for PTSD som passer best for alle. Det avhenger av type traume og alvorlighetsgraden. Traumefokusert kognitiv atferdsterapi (CBT) og medisiner er noen av de vanlige behandlingene.
Ja. PTSD kan behandles effektivt uansett hvor lenge siden den traumatiske hendelsen inntraff. Mange søker og drar nytte av behandling år, eller til og med tiår, etter traumet.
Nei. PTSD er en anerkjent medisinsk tilstand som følge av hjernens og kroppens reaksjon på traumer, ikke et tegn på svakhet.
Profesjonell behandling øker sannsynligheten for meningsfull forbedring betydelig, spesielt når symptomene har vedvart eller er alvorlige. Diagnostisert PTSD krever profesjonell behandling. Ubehandlet eller uavhjulpet PTSD har en tendens til å forverres over tid.
PTSD krever traumeeksponering for å utvikle seg. Genetikk alene forårsaker det ikke.
Traume refererer til eksponering for en plagsom eller livstruende hendelse. PTSD er en spesifikk, diagnostiserbar tilstand som noen mennesker utvikler etter traumeeksponering. Det innebærer et vedvarende mønster av påtrengende, unngåelses-, humør- og opphisselsessymptomer.
Finn mer nyttig informasjon og praktiske råd i våre relaterte artikler.
ADHD
Stress og traumer er brede og komplekse temaer som ofte blir misforstått. For å...
PTSD og traumer
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) kan utvikle seg etter at en person opplever eller er vitne...
Bipolar lidelse
Visste du at depresjon ofte er forbundet med andre psykiske helsetilstander? Denne sammenhengen kan...
